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    赛马会赌场:西方男性精子数40年下降52%,这份健康攻略快收好

    海南赛马会 www.958034.fun 2018-10-14 18:47:12 网易科技 网易科学人 编辑:丽丽 浏览数:44海南赛马会

    美剧《使女的故事》(The Handmaid’s Tale)中,人类女性逐渐失去了怀孕生子的能力,人类的数量也逐渐减少,这是科幻情节,但现实中可能正在出现类似问题,而且有些科学家据此担心生殖末日可能正在到来。你没听错。在...

    美剧《使女的故事》(The Handmaid’s Tale)中,人类女性逐渐失去了怀孕生子的能力,人类的数量也逐渐减少,这是科幻情节,但现实中可能正在出现类似问题,而且有些科学家据此担心生殖末日可能正在到来。

    你没听错。

    在过去的30年里,人们越发担心环境的变化会影响到人类的生殖能力,也有相关科学期刊开始报道关于精子数是否正在下降的研究论文。但这些研究经常充满缺陷和局限,科学家们也无法就如何解读众多研究达成一致意见。

    接下来我们将介绍关于这个问题的最权威的研究,这份研究就发表在2017年的《人类生殖学快讯》(Human Reproduction Update)期刊上。该研究有很多引人注意之处:自20世纪70年代以来,西方男性精液中精子的浓度,也被称为精子数量,已经减少了一半!这一发现并未得到较多的关注,可能是因为,即使精子数较低,但仍处在正常范围内。

    在该研究的新闻稿中,作者宣布了一项以精子为中心的公共卫生紧急事件?!罢庀钛芯课澜绺鞯氐难芯咳嗽焙臀郎本智孟炝司?。不仅要调查精子数量急剧下降的原因,”该研究的第一作者、耶路撒冷希伯来大学医学院的哈盖·莱文(Hagai Levine)博士说道?!岸一挂业皆し老陆档姆椒??!?/p>

    从该论文发表以来,一个名为“manosphere”在线网络社区就开始了热烈的讨论。该社区主要成员为男性,而且这些男性担心精子数下降会导致自己失去生育能力,他们还把上文的研究作为证据来印证自己的生育能力受到了现在社会的影响?!渡鹗考究罚℅entlemen's Quarterly,简称GQ)将这种下降描绘成一个反乌托邦的预兆?!耙淮耸奔淠?,男性可能会完全失去繁殖能力,”丹尼尔·诺亚·哈尔彭(Daniel Noah Halpern)在9月出版的该刊物中写道。

    和往常的社会热议一样,这次,社会各界就此问题的对话忽视了该研究的细微差别。记者茱莉娅·贝鲁兹(Julia Belluz)在过去一周内对研究男性生殖健康的流行病学家、男性学家(可以理解为男科医生)和生育医生进行了采访,并发现这些专业人士当中也有非常明显的意见分歧。流行病学家通常更认可所谓的“精子末日”,而一线医疗从业人员往往不这么认为。

    “如果精子数减半真是事实,那么在我们对正常男性的所有研究中,观察到精子浓度应该是3000万,而现在却是6000万,”主要研究男性不育的华盛顿大学医学院激素专家布拉德·阿纳沃特(Brad Anawalt)向记者介绍道?!拔颐遣⒚挥泄鄄斓侥凶邮肯陆盗艘话??!?/p>

    记者之前采访过一些对精子数下降持怀疑态度者,而这些人甚至都同意精子的确呈下降趋势,他们甚至认为这种影响甚至比《使女的故事》中描绘的还要严重。事实究竟如何?未来究竟怎样?于是,我们总结出一些问题,并一一做出了解答。

    1)什么样的精子是健康的?

    图注:人类精子。(图/盖蒂图片社)

    在讨论如今的精子数疑问之前,我们先来快速了解一下健康精子的指标。

    精子,就是精液中的生殖细胞,是在睾丸中产生的?!柏和枋切坌陨称鞴俚囊徊糠?,能不断制造精子,”加利福尼亚研究员、男性不育泌尿科医师保罗·图雷克(Paul Turek)解释道。精子的制造过程,和酿造上等葡萄酒有些类似。在准备好射出成熟精子之前,这些“小蝌蚪”需要在体内储存72天。

    一旦成熟,精子就会通过一个管道网络从睾丸中涌出,这样精子就在射精时从尿道中喷出。在这一过程中,精子还会还会携带此路径中的酶和其他精液成分。

    医生会根据精液分析精子质量,他们会关注一些重要指标:

    ①精子数量(也称精子密度):每毫升至少有1500万个精子的精液更有可能使卵子受精。因此,如果男性想要孩子,那么医生希望他们的精子数量能达到或超过这个水平。

    ②精子活力:想要和卵子结合,精子需要有运动的能力,因此移动性是另一个关键的衡量指标。男性精子中至少有40%能够活动就更有可能进行生育。

    ③精子形态:精子的形状也很重要。正常精子看起来和蝌蚪形状类似,有一个椭圆形的小头和一条长长的尾巴。一般来说,正常形状的精子数越多,男性生育能力就越强。

    但这些测量指标还不够完美。图雷克表示,由同一个男性射出的几份精液,其质量也有可能完全不同。其中一些是由人类造成的偏差。比如说,精子形态预测生育能力争议声更大,部分是因为,不同医生对异常精子形状可能有不同的看法,这就造成了正常形态精子比重产生变化?;褂猩罘绞?,如喝酒、抽烟或桑拿,也能极大改变精子的质量。所以说,精子形态容易受到男性近来行为活动的影

    精子质量检测也不一定总能预测好生育能力。如果一个男性没有精子,那么他就不能通过性交来使女性怀孕。研究人员发现,一些精子数量相对较低的男性能够使人怀孕,而一些精子数量相对丰富的男性反而不能。

    “我一直说正常值是每毫升1500万个精子,”阿纳沃特说道?!罢庖馕蹲啪褐杏猩锨蚋鼍?。但是,为什么精子数量相同,有些男性有生育能力,而有些男性没有呢?造成这种差异的原因目前还没有确切的解释?!?/p>

    2)西方男性精子数量发生了什么变化?

    现在,我们再回过来讨论精子数量。

    在《人类生殖学快讯》的那篇研究论文中,希伯来大学和西奈山医学院的研究人员采用的是系统回顾和荟萃分析法,他们收集并分析了1973年至2011年间关于精子样本的185项研究数据。

    这些研究涉及来自世界各地的4.3万名男性,其中包括北美、欧洲、大洋洲、南美、亚洲和非洲。这些研究关注的是精子数量,因为多年以来,精子形态和精子活力的评判标准都在变化,而精子数量的评判标准一直没变。特别需要指出的是,这些研究收集的是通过自慰产生的精液,研究人员用血细胞计数器来测量精子的数量。

    图注:精子数量变化图。(图/克里斯蒂娜)

    研究人员的主要发现:在过去的40年里,北美、欧洲、澳大利亚和新西兰男性的精子数量下降了52%。在20世纪70年代早期,男性平均每毫升精液中有9900万个精子。到了2011年,这一数字已降至每毫升4700万。因此,每过一年,男性精子数量就会下降大约1个百分点,“近年来没有证据表明精子数呈平稳状态,”研究作者警告道。

    “这是尝试回答精子数量问题的最新的一项研究,”哈佛大学的乔治·查瓦罗(Jorge Chavarro)说道。乔治是一名关注生育能力的流行病学家,他并未参与这项研究?!暗侥壳拔?,这是精子数量正在下降的最令人信服的证据,”他说道。

    3)精子数真的下降了这么多吗?

    在确定这一下降幅度之前,我们需要先了解一下荟萃分析。

    该研究作者发现,在非西方国家,如南美、亚洲和非洲,精子数量下降趋势并不显著。在这些非西方国家中,在那些已经有了一个孩子的男性中,精子数量甚至还上升了。研究人员认为,这可能是非西方国家男性和西方国家男性在工业发展中接触的化学物质并不相同导致的。但这就又提出了一个问题,即,是否有其他研究能解释这种差异。

    荟萃分析根据不同国家、不同实验室进行的较早的研究得到的数据而展开。这种分析不同于新设计的专门针对男性精子数量的试验,因为分析中的数据来自于以前的试验,而过去的这些试验中的混杂因素和不可测量的变量有可能会影响到分析的结果。

    最终,尽管西方国家精子数下降50%听起来很夸张,但这些男性的精子数量仍在正常范围内。一名叫做斯旺的男科医生告诉英国科学媒介中心,平均精子数量从每毫升9900万降到每毫升4700万,这俩数值都正常。如果降到1500万以下,医生才开始担心。斯旺还指出,在平均水平下降当中,越来越多的男性发现自己的精子数量异常的低。

    但男性生育医生,像阿纳沃特和图雷克,都表示在他们多年的医疗实践中还未发现这种显著的下降,而且他们也不认为生殖末日正在来临。

    图雷克表示,想要真正证明精子数量减少了一半,我们就需要进行一个长期的前瞻性研究。所谓前瞻研究,就是把研究对象选定,把研究方式预定好,把相关的影响因素纳入统计范围。在这些条件下,根据这些因素去做持续的追踪研究,分析判断。最后在原订计划的时间内做出评估,把符合原来设计的方法的所有例子都要列入统计。这样可弥补回顾性研究的缺陷。但现在我们没有这样的数据,2017年的研究室我们拥有的最好的数据。尽管如此,像Turek这样的评论家,虽然不同意这篇论文中的显著下降的结论,但他认为该研究预示着一种趋势?!熬邮诔氏陆登魇苹故窍嗟庇兴捣Φ?,”图雷克说道。

    4)是什么导致了精子数下降?

    图注:“最主要的假设是,在过去的50年里,有大量化学物质进入到环境中,”查瓦罗说道。(图/Shutterstock)

    科学家们最好的猜测是,我们生活方式的很多变化对精子没有好处。超重或肥胖与精液质量较差有关,而在过去的几十年里,超重和肥胖的比率在飙升。吸烟、压力、久坐、酒精和药物都和精子数有牵连。

    但还有一个主要因素,那就是20世纪化学工业的兴起??蒲Ъ颐嵌哉庖坏忝挥姓?。

    “最主要的假设是,在过去的50年里,有大量化学物质进入到环境中,”查瓦罗说道。

    我们吃的大部分食物盛放在塑料制品中,我们每天使用的日常用品很多都是塑料制成的,而这些塑料中就含有人造化学物质。面霜等化妆品中也有化学物质,家用清洁产品、药品和医疗设备也是如此。这些化学物质渗入到我们的食物和水里,然后就进入了我们的身体。

    大部分被认为是无害的。但正如记者和同事拉迪卡·维斯瓦纳坦(Radhika Viswanathan)谈到的,有些化学物质会扰乱人类的激素,如内分泌干扰物,会妨碍人的繁殖能力。

    特别是像双酚基丙烷(BPA)和溴化聚苯乙烯(BPS),不仅能干扰甲状腺通路中的重要激素,还能抑制睾酮的作用。尽管很多公司现在都在生产酞酸酯(PAE,又称邻苯二甲酸酯)或者不含双酚基丙烷的产品,但科学家仍担心这些替代化学品,因为这些替代物在功能上和之前的化学物质相似。

    这些化学物质对男性精子数量又意味着什么:在子宫内暴露于激素干扰物之下的胎儿在长大后睾酮和精子数生产的更少,而且还有其他生理变化,如《绅士季刊》中哈尔彭所描写的,男性会变得“缺少男性特征”。

    例如,有令人信服的证据表明在子宫内暴露于酞酸酯之下的男性婴儿“肛门与生殖器间距离”(AGD)会有缩短的情况发生。通常来说,男性肛殖距是女性的2倍。男性肛殖距短与精液质量差、睾酮量少和不育风险高有关。

    西奈山医院的莎娜·斯旺(Shanna Swan)是第一批描述这种现象的科学家之一,她告诉记者,生命早期接触化学物质会对一生产生影响?!白庸谛坌约に氐慕档秃头⒂母谋浠嵊跋煲簧?,”Shanna Swan说道?!岸艺庑┒际遣豢删勒??;蛐砦蠢吹幕蚋脑炜梢孕薷哪行陨拥纳诚赴?,但现在还没办法,他们一生中的精子数量都会比较低?!?/p>

    这些证据的确令人信服,但仅有这些,并不意味着我们就获得了无懈可击的答案。我们在同一时间内接触到不同来源的化学物质,所以,要找出原因和影响很棘手。目前来看,这就是专家能给出的最好的解释。

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